Een man met een zwelling naast de neus

Casus

Een 61-jarige man werd op de polikliniek Dermatologie gezien wegens een asymptomatische zwelling rechts in het gelaat, naast de neus, die sinds een aantal maanden bestond. Verder vermeldde de patiënt wazig te zien met het rechter oog. Bij inspectie zagen wij een erythemateuze nodus met teleangiëctasieën van 1,5 cm in diameter, die los van de onderlaag lag. Er werd gedacht aan een epidermale, dan wel een lacrimale cyste. Vanwege de oogklachten, werd de patiënt doorverwezen naar de oogarts die de diagnose ‘panuveïtis’ stelde. De granulomateuze aard van deze ontsteking deed een systeemziekte vermoeden. Aanvullend serologisch onderzoek was negatief voor…