Een man met een ulcererende zwelling in de hals

Casus

Een 66-jarige man had een in grootte toenemende, droog ulcererende zwelling in de hals, die cosmetische en hygiënische bezwaren gaf (figuur a). Hij had geen stridor of dysfagie. Zijn voorgeschiedenis vermeldde een adenocarcinoom van de slokdarm (cT2N0M0) waarvoor hij 1 jaar eerder neoadjuvante chemoradiotherapie had ondergaan, gevolgd door een transthoracale slokdarmresectie met aanleg van een buismaag met intrathoracale naad. Een histologisch biopt van de afwijking in de hals was positief voor maligniteit, passend bij een metastase van het oesofaguscarcinoom. Nader onderzoek toonde ook pulmonale en ossale metastasen. Gezien de systemische metastasering werd gekozen voor palliatieve chemotherapie. Hoewel deze behandeling…