Casus
Een 40-jarige man bezocht de arts met een pijnlijke streng op de rechter zijde van de thorax. De pijnklachten bestonden al enkele weken en traden op bij het strekken van de arm. Patiënt had een blanco voorgeschiedenis. Bij lichamelijk onderzoek was er sprake van een hard aanvoelende streng wanneer de thorax op spanning werd gebracht; in rust was echter geen afwijking palpabel. Patiënt was een fervent hardloper en liep wekelijks meer dan 60 km. Hierbij had hij herhaaldelijk pijnlijke tepels gekregen en soms na het hardlopen bloederige tepeluitvloed beiderzijds. Afplakken van de tepels ging niet vanwege de beharing. Verder…
Reacties