Een man met een pijnlijke knie

Casus

Een 58-jarige man kwam 2 weken na een val met de motor op de polikliniek Orthopedie in verband met pijn en zwelling van de linker knie. De knie was pijnlijk bij belasten, voelde niet instabiel en de patiënt had geen slotklachten. De voorgeschiedenis vermeldde dat hij sinds 28-jarige leeftijd frequente aanvallen had van niet-bewezen jicht in de voet, waarvoor hij onderhoudsbehandeling met colchicine kreeg. Patiënt had niet eerder knieklachten gehad. Bij lichamelijk onderzoek was er zwelling, pijn en functiebeperking van de knie en een intact strekapparaat. De urinezuurconcentratie bedroeg 0,47 mmol/l (referentiewaarde: 0,20-0,42; eerdere waarden niet bekend). Direct na…