Een man met een pijnlijke hand na een vuistslag

Casus

Een 23-jarige man kwam op de afdeling Spoedeisende Hulp vanwege een pijnlijke rechter hand. Hij had de avond ervoor in beschonken toestand met zijn dominante hand tegen een muur geslagen. Wij zagen een man met een gezwollen rechter hand, met druk- en asdrukpijn van de eerste, tweede en derde straal. De meeste pijn en zwelling zat aan de basis van os metacarpale II. Een röntgenfoto van de hand toonde een opheldering bij de basis van dit bot (figuur a). Nadere analyse met oblique röntgenopnames toonde een avulsiefractuur van de basis van os metacarpale II, met enige diastase (figuur b)…