Casus
Een 22-jarige, mannelijke krachtsporter kwam op de polikliniek Orthopedie vanwege een pijnlijke rechter bovenarm met hematoomvorming. De klachten waren ontstaan nadat hij iets voelde knappen aan de voorzijde van zijn schouder tijdens het bankdrukken met 180 kg – dat wil zeggen: een halter heffen liggend op een bank. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een gespierde man met hematoomverkleuring aan de anteromediale zijde van de rechter bovenarm (figuur a). Endorotatie en adductie tegen weerstand waren verzwakt. Toen patiënt op ons verzoek beiderzijds de M. pectoralis major aanspande, zagen we aan de rechter zijde een asymmetrisch aspect van de voorste okselplooi…
Pijnlijke arm na bankdrukken, dopingprobleem?
Sijtsma et al. noemen een aantal risicofactoren voor het ontstaan van een ruptuur van de m. pectoralis major, maar wellicht de belangrijkste risicofactor ontbreekt mijns inziens, namelijk het gebruik van anabole steroiden. Er zijn dan ook nogal wat aanwijzingen dat deze patiënt anabolen gebruikt: De mijns onziens onfysiologische spierontwikkeling, het extreem hoge gewicht dat bij het bankdrukken wordt genoemd (180kg!), en de prominent aanwezige tepels bij patiënt. Het gebruik (misbruik) van anabole steroïden in de wereld van de krachtsport is wijd verbreid, al of niet in combinatie met andere stimulerende of prestatieverbeterende middelen, maar ook middelen zoals schildklierhormoon en diuretica zijn bepaald niet zeldzaam. Ik vraag me af of de auteurs die met met patiënt besproken hebben en hem er op hebben gewezen dat het risico op herhaling groot is bij het op deze manier "beoefenen" van zijn sport.
Jan Bonte, neuroloog
Sneller, hoger, sterker. Kennis over oude en nieuwe dopingmiddelen. Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6450