Casus
Een 58-jarige man werd gezien wegens sinds 5 weken bestaande progressief blauw-paars verkleurde en pijnlijke vingers aan de rechter hand, zonder voorafgaand trauma. Tevens had hij al langere tijd last van hoofdpijn en een roodgekleurd gelaat. De medische voorgeschiedenis vermeldde hypercholesterolemie, hypertensie en een stemmingsstoornis. Als medicatie gebruikte patiënt atorvastatine en paroxetine. Bij lichamelijk onderzoek werd een niet-zieke man gezien met een rode gelaatskleur en een bloeddruk van 140/90 mmHg. De rechter hand toonde een matig scherp begrensde blauw-paarse verkleuring, zwelling en drukpijnlijkheid van de distale falanx van digiti I, II en III (figuur). Een huidbiopt liet behoudens mediahypertrofie…
Reacties