Een man met acuut krachtsverlies van beide benen

Casus

Een 61-jarige man kwam naar de SEH wegens acuut ontstane rugpijn en een in uren progressief krachtsverlies van beide benen. Tevens waren er darm- en blaasledigingsstoornissen. Zijn voorgeschiedenis vermeldde diabetes mellitus type 2, hypertensie en hypercholesterolemie. Neurologisch onderzoek toonde een paralyse van de benen en afwezigheid van vitale sensibiliteit onder niveau T11, met behoud van gnostische sensibiliteit. De peesreflexen aan de benen waren afwezig en de voetzoolreflexen waren beiderzijds indifferent. Er werd direct een MRI-scan van de thoracolumbale wervelkolom gemaakt, die geen afwijkingen liet zien. Een lumbale punctie toonde een licht verhoogde liquorconcentratie van eiwit en lactaat zonder andere…