Een kleuter met nachtelijk braken en buikpijn

Casus

Op de Spoedeisende Hulp zagen wij een jongen van 4 jaar oud met nachtelijk braken en buikpijn. De klachten waren 4 dagen eerder ontstaan nadat hij die middag een glazen knikker met een diameter van 15 mm had ingeslikt. Moeder had contact gezocht met de huisarts en de huisartsenpost, die een expectatief beleid hadden geadviseerd. Nu klaagt de jongen over buikpijn ’s nachts, in liggende houding; hij heeft ’s nachts meerdere malen gebraakt. Overdag had hij geen buikpijn, geen verminderde eetlust en braakte hij sporadisch. Er was geen sprake van obstipatie of diarree en hij had geen koorts gehad…