Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een kind met septische artritis van de elleboog

Klinische praktijk
Shandrich Alexander
Babette C. van Hees
Karin E. de Kroon
Pieter H.J. Bullens
Eric E.J. Raven
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5603
Abstract
Abstract
Sluiten
An infant with septic arthritis of the elbow

Background

Septic arthritis in young children is commonly caused by Staphylococcus aureus or Streptococcus pyogenes. However, in recent years there has been an increase of reports of Kingella kingae infections because of the use of improved microbiological techniques.

Case description

A 3-year-old boy was presented at hospital with spontaneous pain in his left elbow. He had septic arthritis of the elbow caused by K. kingae. Standard blood cultures and bone aspirates and synovial fluid can miss this pathogen.

Conclusion

Leaving blood and synovial fluid cultures to grow for longer can facilitate growth of K. kingae. If cultures are negative, PCR for 16S rDNA sequence analysis should be considered. However, information about antibiotic sensitivity will not be obtained. Adequate antibiotic treatment is usually sufficient to eradicate the infection. In patients with septic arthritis caused by K. kingae surgery is indicated. Most patients with arthritis in which K. kingae is involved respond well to conservative treatment.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Septische artritis bij jonge kinderen wordt meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus of Streptococcus pyogenes. De afgelopen jaren zijn er meer meldingen van infecties met Kingella kingae door verbeterde microbiologische technieken.

Casus

Wij bespreken een 3-jarige jongen met spontane pijn ter hoogte van de linker elleboog, die bleek te berusten op een infectie met K. kingae. Deze verwekker kan gemist worden bij standaardbloedkweken of intra-articulair afgenomen kweekmateriaal.

Conclusie

Het langer in kweek houden van bloed of gewrichtsvocht kan groei van K. kingae mogelijk maken. Bij een negatieve kweekuitslag kan PCR-onderzoek worden ingezet voor 16S-rDNA-sequentieanalyse. Hiermee wordt echter geen informatie verkregen over de antibiotische gevoeligheid. De behandeling bestaat uit adequate antibiotische behandeling. Bij patiёnten met septische artritis door K. kingae is chirurgisch ingrijpen vereist. De meeste patiënten met artritis met K. Kingae reageren goed op conservatieve behandeling.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5603
Vakgebied
Microbiologie
Kindergeneeskunde
Bewegingsapparaat
Auteursinformatie

Gelre Ziekenhuizen, lokatie Apeldoorn.

Afd. Orthopedie: drs. S. Alexander, anios orthopedie; drs. K.E. de Kroon, dr. P.H.J. Bullens en drs. E.E.J. Raven, orthopedisch chirurgen.

Afd. Medische Microbiologie en Infectiepreventie: dr. B.C. van Hees, arts-microbioloog.

Contact drs. S. Alexander (s.alexander@hotmail.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 31 januari 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Shandrich Alexander ICMJE-formulier
Babette C. van Hees ICMJE-formulier
Karin E. de Kroon ICMJE-formulier
Pieter H.J. Bullens ICMJE-formulier
Eric E.J. Raven ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties