Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een kind met onbegrepen klachten - heeft het wel een ziekte?

Klinische praktijk
L. de Ridder
H.H.F. Derkx
J.H. Hoekstra
A. Destrée-Vonk
H.S.A. Heymans
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:2769-72
Abstract
Abstract
Sluiten
A child with puzzling complaints - but does it have a disease?

- Two children were presented to the physician with serious, longlasting and unexplained complaints. The first was a girl aged four years with diarrhoea, vomiting and subfebrile temperature, the other was a boy aged almost 1 year with sudden spells of cyanosis and tachycardia. The mothers were found to falsify and fabricate the illness of their children: Münchausen syndrome by proxy. As a consequence of this behaviour, the children underwent extensive and sometimes invasive diagnostic investigations and treatment for their puzzling illness. A number of alarm signals associated with the condition, the parent and the child may help the physician to recognize and diagnose this syndrome at an early stage. Confrontation of the mother with the incriminating findings must take place under carefully prepared circumstances. The syndrome is related to the mothers' need for medical attention in order to retain a certain psychological balance. The fathers often have a passive role in the family life.

Dames en Heren,

Een kind met klachten wordt door de moeder, vader of verzorger bij de arts gebracht. Door middel van anamnese en lichamelijk onderzoek gaat deze op zoek naar de ziekte die de klachten van het kind kan verklaren. Vaak zal aanvullende diagnostiek worden verricht, waarna eventueel een behandeling wordt ingesteld. Hiermee is het kind patiënt geworden; de symptomen worden als onderdeel van de ziekte geclassificeerd. Soms blijkt de samenhang tussen symptomen, patiënt en ziekte echter niet zo eenduidig te zijn. Dit wordt gedemonstreerd in de volgende twee ziektegeschiedenissen.

Patiënt A, een meisje, wordt op de leeftijd van 4 jaar voor het eerst opgenomen in verband met dreigende dehydratie ten gevolge van een gastro-enteritis. Als verwekker wordt een rotavirus aangetoond. Patiënte herstelt volledig. Kort na deze periode krijgt zij echter opnieuw klachten van diarree vergezeld van buikpijn, braken en een subfebriele temperatuur. Bij lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek worden bij…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:2769-72
Vakgebied
GGZ
Kindergeneeskunde
Auteursinformatie

Emma Kinderziekenhuis/Academisch Medisch Centrum, afd. Kindergeneeskunde, Postbus 22.660, 1100 DD Amsterdam.

Mw.L.de Ridder, assistent-geneeskundige; dr.H.H.F.Derkx, kindergastro-enteroloog; mw.A.Destrée-Vonk, kinderpsycholoog; prof.dr. H.S.A.Heymans, kinderarts.

Bosch Medicentrum, afd. Kindergeneeskunde, 's-Hertogenbosch.

Dr.J.H.Hoekstra, kinderarts.

Contact mw.L.de Ridder

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties