Een kind met een S-vormige huidafwijking op zijn romp

Casus

Een 14-jarige jongen bezocht de polikliniek Dermatologie met op zijn romp een jeukende huidafwijking die sinds 4 jaar bestond. Bij lichamelijk onderzoek zagen we op zijn linker onderbuik een scherp begrensde, erythemateuze plaque met fijne schilfering, die verliep volgens de lijnen van Blaschko (figuur). Op grond van het klinisch beeld dachten we differentiaaldiagnostisch aan een inflammatoire lineaire verruceuze epidermale naevus (ILVEN), lineaire lichen planus, lineaire cutane lupus erythematodes, of lichen striatus. Bij histopathologisch onderzoek zagen we een vacuolaire grensvlakontsteking met een diep reikend perivasculair en perifolliculair lymfocytair infiltraat met folliculaire ‘plugging’. Ook was er mucine in de dermis te…