Een jongen met pijn in de buik en pijn bij het plassen

Casus

Op de polikliniek werd een 9-jarige jongen gezien die sinds enkele maanden een zeurende pijn in de rechter flank had en pijn voelde bij het plassen. Hij had een urineweginfectie die was veroorzaakt door Proteus mirabilis (10⁶ bacteriën/ml); die kan steenvorming teweegbrengen. Een buikoverzichtsfoto toonde 2 verkalkingen (figuur a). Bij echografie werd een verwijding gezien van het rechter pyelum en van het distale deel van de rechter ureter, met op beide plaatsen een afgietselsteen. Er waren geen aanwijzingen voor vesico-ureterale reflux of afvloedbelemmering op de ureter-blaasovergang. Patiënt werd intraveneus behandeld met ceftriaxon 100 mg/kg 1 dd. De afgietselstenen…