Een jeukende ziekte uit de tropen: onchocerciasis als importziekte

Dames en Heren,

In 1973 beschreven Smit en Zuidema onchocerciasis als importziekte in Nederland.1 Sindsdien is er veel veranderd zowel wat de diagnostiek als de behandeling van deze parasitaire aandoening betreft. Aan de hand van enkele ziektegeschiedenissen bespreken wij de ziekte en de nieuwe ontwikkelingen in diagnostiek en behandeling. Enkele gegevens van de patiënten staan samengevat in de tabel.

Patiënt A, een 58-jarige Nederlandse vlieginstructeur, bezocht tot 1990 buitenlandse luchthavens in onder meer Ivoorkust en Gabon. Vanuit deze luchthavens vloog hij naar kleine inlandse vliegvelden, waar hij nooit langer dan een uur verbleef. In de zomer van 1991 kreeg hij een jeukende huidafwijking aan de benen, die zich uitbreidde tot over het onderste gedeelte van de rug. Twee maanden later werd patiënt opgenomen in een ziekenhuis voor behandeling met teerzalf, antihistaminica en sedativa. Een maand later bezocht hij onze polikliniek met een heftig jeukend maculopapuleus exantheem, veel krabeffecten…