Een hondentrimmer met een pijnlijke hand

Casus

Een 55-jarige man werd op de afdeling Spoedeisende hulp gezien wegens een pijnlijke, rode zwelling aan zijn rechter hand (figuur). Patiënt was professioneel hondentrimmer en bemerkte frequent dat er scherpe hondenharen tussen zijn vingers zaten. Sinds 3 dagen had hij pijn, die was begonnen tussen de derde en de vierde vinger (derde ‘webspace’) en die zich uitbreidde naar de handpalm. Aan de palmaire zijde van de rechter hand werd een pijnlijke, rode zwelling gezien, die warm aanvoelde. Centraal was er tevens fluctuatie. Er werd gedacht aan een interdigitale sinus pilonidalis. Onder algehele narcose werd incisie en drainage van het…