Samenvatting
Achtergrond
Een heterotope zwangerschap is een zeldzame maar levensbedreigende situatie. Hierbij heeft een vrouw één of meerdere zwangerschappen intra-uterien, met daarnaast ten minste 1 ectopische zwangerschap.
Casus
Bij een 37-jarige vrouw werd tijdens echografische routinecontrole een heterotope zwangerschap gevonden. Deze zwangerschap was ontstaan na intra-uteriene inseminatie met ovulatie-inductie.
Conclusie
Bij een heterotope zwangerschap is vroege diagnostiek en behandeling vereist. Artsen moeten hier extra bedacht op zijn als een vrouw zwanger is geraakt na geassisteerde reproductietechnieken, aangezien deze de kans op een heterotope zwangerschap vergroten. De symptomen van een dergelijke zwangerschap komen overeen met de symptomen van een extra-uteriene graviditeit. Een bewezen intra-uteriene graviditeit sluit het bestaan van een extra-uteriene graviditeit overigens niet uit. De diagnostiek berust geheel op de transvaginale echo. Vanwege de intacte intra-uteriene graviditeit zijn de opties voor behandeling beperkt. Tubectomie is de behandeling van eerste keuze. Embryo-aspiratie lijk onder sommige omstandigheden ook een veilige methode.
Reacties