Een gaatje in het hoofd

Dames en Heren,

Dat kleine oorzaken grote gevolgen kunnen hebben, is geen nieuws en dat meestal alleen het topje van de ijsberg zichtbaar wordt, is ook algemeen bekend. Zo worden in de geneeskunde bij een ogenschijnlijk triviale afwijking niet altijd de aard van de onderliggende aandoening en de therapeutische consequenties voldoende ingeschat. Daardoor vindt niet altijd voldoende onderzoek plaats, hetgeen soms tot onaangename verrassingen kan leiden. Dat willen wij u graag demonstreren met de ziektegeschiedenissen van 3 kinderen met een minimale huidafwijking in het hoofd-halsgebied.

Patiënt A, een meisje van 1 jaar, werd door de kinderarts verwezen, nadat zij reeds tweemaal poliklinisch was geopereerd wegens een zwelling achter de rechter kaakhoek. Vanaf de geboorte had zij ter plaatse een putje, waarachter op de leeftijd van 9 maanden een zwelling ontstond, die pijnlijk werd als men deze betastte. Daar de ontsteking niet genas met antibiotica, werd patiëntje verwezen naar de chirurg…