Een drukpijnlijke tumor bij de vingernagel

Casus

Een 23-jarige vrouw met een blanco voorgeschiedenis werd naar ons verwezen vanwege een snelgroeiende, pijnlijke zwelling bij de nagel van de linker wijsvinger. Volgens patiënte was de afwijking ontstaan nadat ze de nagelriem had afgebeten. Aan de radiale zijde van digitus II van de linker hand zagen we een periunguale, deels subunguale, drukpijnlijke, huidkleurige tumor met centrale hyperkeratose, die de nagel omhoog drukte (figuur a). Differentiaaldiagnostisch dachten wij aan een acraal fibrokeratoom, digitaal fibromyxoom, periunguaal fibroom, verruca vulgaris of plaveiselcelcarcinoom. Gezien deze differentiaaldiagnose en de pijn besloten wij tot een diagnostische chirurgische excisie. Peroperatief ontbrak een duidelijk scheidingsvlak tussen…