Een doof gevoel in hand en arm na een operatie

Dames en Heren,

Af en toe komt het na een operatie voor dat een patiënt klaagt over gevoelsstoornissen met of zonder krachtverlies in de vierde vinger en de pink. Een neuropathie van de N. ulnaris is dan waarschijnlijk. Een letsel van de N. ulnaris dat in de periode van de operatie ontstaat, lijkt eenvoudig te voorkomen als men ervan uitgaat dat het om een zuiver mechanische oorzaak gaat. Er lijken echter meerdere factoren een rol te spelen en het is van belang deze te onderkennen om de kans op deze iatrogene functiestoornis tot een minimum te reduceren. Aan de hand van drie patiëntengeschiedenissen lichten wij dit toe.

Patiënt A, een man van 28 jaar, onderging in 1990 een niertransplantatie links in verband met een terminale nierinsufficiëntie. Sinds 1988 had hij een arterioveneuze shunt in zijn linker arm ten behoeve van hemodialyse. Direct na de niertransplantatie bemerkte hij een doof gevoel…