Samenvatting
Bij een 60-jarige man met een chronische, pijnloze en linkszijdige vaste zwelling van de kuitspierloge werd neurogene ‘spier(pseudo-)hypertrofie’ gediagnosticeerd, berustend op een radiculopathie van de wortel S1 links door een hernia nuclei pulposi op niveau L5-S1. De differentiële diagnose van een zwelling van de kuit is zeer uitgebreid. Dat aan eenzijdige pijnloze zwellingen van de kuit ook een dergelijke aandoening van het perifere zenuwstelsel ten grondslag kan liggen, is minder bekend. Neurogene hypertrofie en pseudo-hypertrofie van de kuitspieren in het kader van een chronische S1-radiculopathie dient men bij een onbegrepen eenzijdige zwelling van de kuit te overwegen. Het onderliggende pathofysiologische mechanisme van de hypertrofie bij een letsel van een zenuwwortel is niet geheel duidelijk. Compensatoire arbeidshypertrofie, abnormale rek en spontane elektrische activiteit van de gedenerveerde spiervezels spelen waarschijnlijk een rol.
Reacties