Een Colombiaanse vrouw met ferriprieve anemie

Casus

Een 29-jarige vrouw van Colombiaanse herkomst, die sinds 1,5 jaar in België verbleef, meldde zich op de polikliniek Algemene Inwendige Geneeskunde met vermoeidheid en kortademigheid die sinds 4 weken bestonden. Laboratoriumonderzoek (referentiewaarden tussen haakjes) toonde een ijzergebreksanemie, met een hemoglobineconcentratie van 5,6 mmol/l (7,5-10,0) en een ferritineconcentratie van 3 µg/l (13-150). IJzer werd normaal geabsorbeerd: 2 h na inname van 525 mg ijzersulfaat steeg de serumijzerwaarde van 3,8 naar 48 µmol/l (10-30) en de ijzerverzadiging van 3 naar 37% (15-45). Gastroscopie, colonoscopie en gynaecologisch onderzoek, inclusief transvaginale echografie, lieten geen bloedingshaard zien. Videocapsule-endoscopie toonde hyperemische vlekjes in het proximale…