Een baby met vlekken op de benen en koorts

Casus

Een 9 maanden oud jongetje had 10 dagen koorts tot 39°C bij een otitis media. Hij kwam bij ons vanwege acuut ontstane vlekken op beide onderbenen. Wij zagen een niet acuut ziek jongetje met koorts en aan beide benen oedeem en erythemateuze, livide, deels confluerende papels en geïndureerde ecchymosen (figuur). De rechter oorschelp was deels livide verkleurd. De CRP-concentratie was verhoogd (60 mg/l). Immunohistologisch onderzoek van een huidbiopt dat 3 dagen na ontstaan van de vlekken was genomen, toonde geen afwijkingen. Het klinisch beeld paste bij vasculitis en wij stelden de diagnose ‘acuut hemorragisch oedeem van de kinderleeftijd’ (AHOK)…