Een afwijkende CT-scan bij licht traumatisch hoofdletsel, en dan?

Klinische praktijk
Gerard Hageman
Jik Nihom
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3578
Abstract

Toets voor nascholing (verlopen)

Aan dit leerartikel was een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kon verdienen.

Bekijk de toets

Samenvatting

  • Na een licht traumatisch hoofdletsel (LTH) heeft minder dan 10% van de patiënten traumatische intracraniële afwijkingen op de CT-scan. Het beleid bij deze patiënten is niet eenduidig.
  • Bij 10-20% van deze risicogroep treedt klinische of radiologische verslechtering op, meestal binnen 24 uur en vaak zonder neurochirurgische consequenties.
  • Patiënten met LTH en subarachnoïdaal bloed of kleine contusiehaarden hoeven niet op de medium/high care of IC te worden opgenomen. Dat is wel gewenst bij patiënten die aan de volgende criteria voldoen: leeftijd > 65 jaar, score op de Glasgow-comaschaal < 15, gebruik van antistolling of multitrauma; of bij 1 of meer van de volgende CT-criteria: verplaatsing van de middenlijn, een sub- of epiduraal hematoom, een temporale of subfrontale contusiehaard of intraparenchymateuze bloeding > 10 ml.
  • Alleen bij klinische achteruitgang is er een indicatie voor een controle-CT. Meestal is het niet nodig om patiënten met LTH vanwege een afwijkende CT-scan over te plaatsen naar een neurochirurgisch centrum.
Auteursinformatie

Medisch Spectrum Twente, afd. Neurologie, Enschede: dr. G. Hageman en dr. J. Nihom, neurologen.

Contact G. Hageman (g.hageman6@kpnplanet.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Gerard Hageman ICMJE-formulier
Jik Nihom ICMJE-formulier
Hoofdletsel: incidentie en voorspellers voor gecompliceerd beloop*
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Gratis dit artikel lezen?

Maak met twee klikken een gratis account aan

Heb je al een account of een abonnement? Inloggen