Een afdruk in de lever

Casus

Een 35-jarige vrouw werd naar ons ziekenhuis verwezen omdat per toeval een leverafwijking op haar CT-scan was gevonden. In de voorgeschiedenis had zij meerdere myoomenucleaties ondergaan en twee jaar geleden was een hysterectomie verricht in verband met uterus myomatosus. Anamnestisch had zij progressieve, houdingsafhankelijke pijn in de rechter flank; bij lichamelijk onderzoek waren er geen afwijkingen. Een aanvullende MRI-scan liet een bolronde afwijking met een diameter van 6-7 cm zien op de overgang van leversegment V en VIII (figuur 1). Op een later gemaakte scan was de diameter toegenomen tot 9 cm. Differentiaaldiagnostisch werd gedacht aan een atypisch adenoom…