Samenvatting
Achtergrond
De N. abducens is door zijn lange intracraniële beloop kwetsbaar bij een acceleratietrauma van het hoofd, wat in zeldzame gevallen kan leiden tot posttraumatische parese van deze hersenzenuw.
Casus
Een 4-jarig meisje bezocht de SEH na een trauma capitis, in eerste instantie zonder focale afwijkingen bij neurologisch onderzoek. Drie dagen later ervoer zij diplopie ten gevolge van een geïsoleerde N.-abducensparese. Beeldvormend onderzoek van de hersenen met CT en MRI liet geen afwijkingen zien. Wij behandelden haar gedurende korte tijd met een oogkapje. Bij controle na 1 jaar had zij geen klachten meer en was de parese nagenoeg volledig hersteld.
Conclusie
Een geïsoleerde parese van de N. abducens kan optreden tot 6 dagen na een trauma, zonder dat er intracraniële afwijkingen zichtbaar zijn bij beeldvormend onderzoek. Hoewel er slechts weinig kinderen met deze aandoening zijn beschreven, lijkt de prognose goed, met herstel van de klachten in de meerderheid van de patiënten. Frequente controle door de oogarts en de orthoptist wordt aanbevolen, met eventueel symptomatische behandeling van de diplopie.
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties