Samenvatting
Achtergrond
Een zeldzame, maar potentieel levensgevaarlijke complicatie van een keizersnede is een zogenoemde ‘caesarean scar pregnancy’ (CSP). Dit betreft een ectopische zwangerschap, waarbij de innesteling plaatsvindt in een holtevorming (‘niche’) in het litteken van de keizersnede.
Casus
Wij beschrijven de casus van een 29-jarige zwangere (G5P3) die bij een amenorroeduur van 6 weken door de verloskundige naar ons werd verwezen, omdat bij echografie een leeg cavum uteri was gezien. Zij had tweemaal een sectio caesarea ondergaan. Bij transvaginale echografie zagen wij in het litteken van de keizersnede een kleine vruchtzak, zonder duidelijke hartactie.
Conclusie
Omdat er geen algemene richtlijn is voor de behandeling van een CSP, moet per patiënt gekeken worden naar de beste behandeling. Wel is er een duidelijke voorkeur om de zwangerschap zo snel mogelijk af te breken.
Reacties