Echografie in het eerste trimester van de zwangerschap prognostisch waardevol

– Clinical and ultrasound data of 403 first-trimester pregnancies were collected prospectively. Consequences for determination of gestational age as well as the risk of spontaneous abortion were investigated. There was a clear relation between embryonal growth delay and the risk of spontaneous abortion: the risk of spontaneous abortion was significantly higher if the crown-rump length lagged 7 or more days behind the expected gestation time based on the duration of the amenorrhoea (16 versus 5.0; P < 0.01).

It is important to know the exact duration of pregnancy, because a difference of one or two weeks can be critical in terms of survival or disability. 22.7 of the pregnant women who had a regular menstrual cycle before this pregnancy appeared to have an embryonal growth delay of seven days or more in relation to the reference curve. This illustrates the necessity of crown-rump length measurements in order to obtain accurate assesment of gestational age, which is fundamental in obstetric care.

Samenvatting

Prospectief werden klinische en echoscopische gegevens verzameld van het eerste trimester van 403 zwangerschappen. Onderzocht werd in welke mate deze bevindingen van klinische betekenis waren voor zowel het bijstellen van de schatting van de zwangerschapstermijn als de kans op een spontane abortus. Er bleek een duidelijk verband te bestaan tussen een embryonale groeiachterstand en de kans op een spontane abortus: de kans op een spontane abortus bleek significant groter wanneer de uitslag van de ‘crown-rump’-lengte volgens de curve van Robinson 7 of meer dagen achterbleef bij de waarde die verwacht mocht worden op basis van de berekende amenorroeduur (16 versus 5,0; p < 0,01).

Het is belangrijk de exacte zwangerschapstermijn te kennen, daar een verschil van 1 of 2 weken kritisch kan zijn in termen van overleving of handicaps. Bij 22,7 van de zwangeren met een voorafgaande regelmatige menstruele cyclus bleek een embryonale groeiachterstand van 7 dagen of meer ten opzichte van de ‘crown-rump’-lengte te bestaan. Dit onderstreept het belang van echoscopisch onderzoek bij elke zwangere vrouw.