Echografie bij appendicitis

Inleiding

Appendicitis is de meest voorkomende buikaandoening die acuut chirurgisch ingrijpen vereist. De diagnose appendicitis is soms eenvoudig, soms zeer moeilijk: zij wordt vaak ten onrechte gesteld en even vaak aanvankelijk miskend. Het eerste leidt tot een onnodige operatie, het tweede tot onnodig uitstel van operatie. Het percentage ten onrechte verwijderde appendices is 20-25, uitstel van een noodzakelijke operatie langer dan acht uur komt voor bij 20-28 der patiënten.1

Sinds de herkenning van het ziektebeeld in 1886 door Reginald Fitz, is er weliswaar een sterke daling van morbiditeit en sterfte tot stand gebracht, maar zijn er geen wezenlijke verbeteringen aangebracht in de diagnostische nauwkeurigheid. Nu, ruim honderd jaar later, wordt de beslissing tot al dan niet opereren in feite nog steeds genomen op grond van anamnese en lichamelijk onderzoek, aangevuld met enkele eenvoudige laboratoriumbepalingen.

Radiodiagnostische onderzoeken hebben zich nooit een vaste plaats bij de diagnostiek van acute appendicitis kunnen…