Dames en Heren,
Vandaag gaan we het hebben over dystonie bij kinderen met cerebrale parese (CP). Aan de hand van 3 casussen illustreren wij het belang van kennis over deze bewegingsstoornis en laten wij zien wat de verschillende behandelopties zijn.
Patiënt A, een meisje van 8 jaar, was à terme geboren met een perinataal herseninfarct in het stroomgebied van de linker A. cerebri media. Zij had een unilaterale dyskinetische CP en functioneerde op niveau II volgens de ‘gross motor function classification scale’ (GMFCS): zij liep zonder hulpmiddel maar ondervond problemen bij rennen, lopen op oneffen terrein en traplopen. Patiënte werd naar ons verwezen vanwege een pijnlijke, hinderlijke spanning in de schouderregio en toenemende balansklachten bij het lopen.
Bij neurologisch onderzoek zagen wij dystonie van de rechterarm met extensie en endorotatie van de arm en afwisselend extensie of flexie van de pols; aan het rechterbeen was er sprake van dystonie van de voet, waarbij de voet in inversie stond. Wij vonden ook geringe tekenen van spasticiteit van de rechterarm en het rechterbeen. Bij lopen nam de dystonie in de rechterarm toe, waarbij zij de arm naar achteren hield. Gezien de combinatie…
Reacties