Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Dyspneu door bullae bij een chronisch intermitterend beademde patiënt met spierdystrofie

Klinische praktijk
G. van Santen
J.J. Meuzelaar
J.E. Tulleken
J.G. Zijlstra
A.F. Meinesz
T.S. van der Werf
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:2532-6
Abstract
Abstract
Sluiten
Dyspoea caused by bullae in a muscular dystrophy patient on chronic intermittent ventilatory support.

- A 65-year-old patient, ex-smoker, with facioscapulohumeral muscular dystrophy (FSHD) had been on home non invasive ventilatory support for three years when he experienced gradual increase of dyspnoea. The chest radiograph showed large bullae occupying most of the right hemithorax, with compression of lung tissue, mediastinal shift, and compression of the left lower lobe. Bullectomy resulted in rapid clinical and radiographic improvement. This is the first report of beneficial effects of emergency bullectomy in FSHD. Bullectomy has proved most successful in patients with localized bullae and compression of surrounding lung tissue. Patients with respiratory infections and bronchiectasis benefit less.

Samenvatting

Bij een man van 65 jaar, die tevoren veel gerookt had en die behandeld werd met intermitterende neuskapbeademing wegens fascioscapulohumerale spierdystrofie (FSHD), ontstond progressieve dyspneu. Op de thoraxfoto waren grote bullae in de rechter long zichtbaar, die veel longweefsel comprimeerden, met verplaatsing van het mediastinum en compressieatelectase van de linker onderkwab. Na operatieve bullectomie verbeterden de klinische toestand en de thoraxfoto van de patiënt in belangrijke mate. Het gunstig effect van bullectomie bij patiënten met FSHD of andere indicaties voor chronische intermitterende beademing is niet eerder beschreven. Bij grote bullae (> 30 van een hemithorax) en bij verdringing van longweefsel, en bij afwezigheid van infecties en bronchiëctasieën is bullectomie geïndiceerd.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:2532-6
Vakgebied
Anesthesiologie en pijn
Longziekten
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, Postbus 30.001, 9700 RB Groningen.

Afd. Anesthesiologie: G.van Santen, assistent-geneeskundige.

Thoraxcentrum, onderafd. Thoraxchirurgie: J.J.Meuzelaar, cardiopulmonaal chirurg.

Afd. Interne Geneeskunde, Intensive Care Beademing: dr.J.E.Tulleken, internist; dr.J.G.Zijlstra, internist-intensivist; dr.T.S.van der Werf, longarts-intensivist.

Centrum voor Thuisbeademing, Groningen.

Mw.A.F.Meinesz, longarts.

Contact dr.T.S.van der Werf

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties