Dyspepsie ... of toch meer?

Dames en Heren,

De term dyspepsie fungeert als verzamelnaam voor een reeks van kortdurende of chronische abdominale klachten uitgaande van het bovenste deel van de tractus digestivus.1 De klachten houden veelal verband met de maaltijd, en komen bij volwassenen frequent voor. Bij de meeste patiënten is er sprake van functionele dyspepsie zonder een duidelijk anatomisch substraat. Bij minder dan de helft is er sprake van een ulcus of van refluxziekten, en bij een kleine groep, veelal oudere patiënten, blijkt een maligniteit de primaire ziekte te zijn.

De introductie in de jaren zeventig van krachtige zuurremmende middelen zoals de H₂-receptorantagonisten heeft het mogelijk gemaakt belangrijke organische oorzaken van dyspepsie op eenvoudige wijze in de eerste lijn te behandelen.

Het bepalen van de juiste aanpak bij een patiënt met dyspepsieklachten is niet eenvoudig. Bij oudere patiënten met alarmerende symptomen zoals een bloeding of gewichtsverlies is de keuze niet moeilijk…