Dwalingen in de methodologie. XIX. Kosteneffectiviteitsratio's

- A number of aspects must be kept in mind when interpreting cost-effectiveness ratios; it is important to realise, for example, that a cost-effectiveness ratio is a relative and not an absolute measure of efficiency.

- A cost-effectiveness ratio always involves a comparison of two interventions; therefore, the choice of the competing alternative has great impact on the reported, ‘incremental’, cost-effectiveness ratio and requires careful study.

- Furthermore, a cost-effectiveness ratio is meant to support a choice or decision. A check must be done to see whether the study context and the resulting cost-effectiveness ratio are appropriate for the choice or decision under consideration.

- Finally, the cost-effectiveness ratio should be interpreted in the light of information as to the confidence interval around the reported results. In the case of a prospective study, this can usually be achieved by formal statistical analysis.

Samenvatting

- Bij de interpretatie van kosteneffectiviteitsratio's dient men met een aantal zaken rekening te houden; belangrijk is dat een kosteneffectiviteitsratio een relatieve en geen absolute maat van doelmatigheid is.

- Een kosteneffectiviteitsratio betreft altijd een vergelijking van twee interventies, hetgeen het belang van een goede keuze van de referentiebehandeling onderstreept.

- Voorts dient een kosteneffectiviteitsanalyse ter ondersteuning van een bepaalde beleidskeuze, en dus is ze per definitie contextspecifiek. Bij het gebruik ervan dient men dus na te gaan of de eigen context daarmee in overeenstemming is.

- Tenslotte dient men inzicht te verwerven in de onzekerheid rond de gerapporteerde resultaten, hetgeen bij een prospectief onderzoek meestal mogelijk is aan de hand van een formele statistische analyse.