Dubbelballonenteroscopie bij kinderen

Background

Double-balloon enteroscopy is a technique that utilises an endoscope equipped with an overtube to inspect the entire small bowel. Diagnostic and therapeutic procedures can be performed during this type of endoscopy. So far, the use of this technique in children has been limited. In this article, we present a case illustrating the indication, efficacy and safety of this technique in the paediatric setting.

Case description

In a 17-year-old girl with chronic abdominal pain and iron deficiency anaemia, neither gastroduodenoscopy nor ileocolonoscopy revealed any abnormality. Video capsule endoscopy revealed a few suspicious erosive laesions and ulcerations, presumed to be located in the ileum. A double-balloon enteroscopy was then performed during which an ulcer was seen on a small-bowel stenosis; this was consistent with the diagnosis of Crohn’s disease. The symptoms diminished after treatment with budesonide and azathioprine was initiated.

Conclusion

Double-balloon enteroscopy also appears to be an effective and safe method of diagnosing and performing therapeutic interventions in paediatric small bowel pathology.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Dubbelballonenteroscopie is een techniek waarmee de gehele dunne darm kan worden geïnspecteerd met behulp van een video-endoscoop met flexibele huls en 2 ballonen. Tijdens de endoscopie kunnen diagnostische en therapeutische ingrepen worden verricht. De ervaring bij kinderen is tot dusverre beperkt. Wij bespreken de indicaties, effectiviteit en veiligheid van deze techniek op de kinderleeftijd, geïllustreerd met een casus.

Casus

Bij een 17-jarig meisje met chronische buikpijn en ferriprieve anemie werden met gastroduodenoscopie en ileocolonoscopie geen afwijkingen gezien. Videocapsule-endoscopie toonde enkele dubieuze erosies en ulceraties, vermoedelijk in het ileum. Hierop werd een dubbelballonenteroscopie verricht, waarbij een ulcus op een dunnedarmstenose werd gezien, passend bij de diagnose ‘ziekte van Crohn’. Patiënte werd behandeld met budesonide en azathioprine, waarna de klachten verdwenen.

Conclusie

Dubbelballonenteroscopie lijkt ook op de kinderleeftijd een effectieve en veilige methode voor diagnostische en therapeutische ingrepen van de dunne darm.