Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Dobutaminetherapie thuis als brug naar harttransplantatie of als einddoeltherapie bij ernstig hartfalen begeleid door de 'nurse practitioner'

Onderzoek
J. Brügemann
A.T.G. de Jonge-Weber
M. Rienstra
S.A.J. van den Broek
F. Zijlstra
D.J. van Veldhuisen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2460-5
Abstract
Abstract
Sluiten
Dobutamine therapy at home under the guidance of a nurse practitioner, either as a bridge to cardiac transplantation or as destination therapy in severe heart failure

To evaluate the results of intravenous dobutamine therapy at home for ambulatory patients with severe heart failure.

Design

Retrospective.

Method

Data were retrieved for the 40 patients that had been treated with intravenous dobutamine at home during the period from 1 January 1994 until mid-November 2006 at the Thorax Centre of Groningen University Medical Centre, the Netherlands. The patients were guided by a nurse practitioner.

Results

The study group comprised 31 men and 9 women. The 22 patients on the waiting list for a heart transplant had an average age of 49 years. For the other 18 patients, on average 63 years old, it was destination therapy. The mean administered dosage of dobutamine was 4 μg/kg/min (range: 2-10). Pre-transplantation and destination therapy were given for an average of 3.5 and 1.5 months, respectively. A successful transplantation was performed in 14 (64) of the 22 waiting-list candidates; 2 patients were still on the waiting list and 6 died while on the waiting list. Intravenous access complications and ICD shocks each occurred in 6 (15) patients. The quality of life was reasonable to fair in the waiting-list patients and moderate to reasonable in those given destination therapy. The costs for medication and hire of the infusion pump were € 450 per month.

Conclusion

Dobutamine infusion therapy at home under the guidance of a nurse practitioner, either as a bridge to cardiac transplantation or as destination therapy in patients with severe heart failure, appeared safe, feasible and not expensive.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2460-5

Samenvatting

Doel

Inventariseren van de resultaten van intraveneuze thuisbehandeling met dobutamine van ambulante patiënten met ernstig hartfalen.

Opzet

Retrospectief.

Methode

Gegevens werden verzameld van de 40 patiënten die waren behandeld met dobutaminethuisinfusie in de periode 1 januari 1994-medio november 2006 in het Thoraxcentrum van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Zij werden begeleid door een ‘nurse practitioner’.

Resultaten

De onderzoeksgroep bestond uit 31 mannen en 9 vrouwen. Er stonden 22 patiënten op de wachtlijst voor een harttransplantatie; zij hadden een gemiddelde leeftijd van 49 jaar. Bij de andere 18 patiënten, gemiddeld 63 jaar oud, ging het om einddoeltherapie. De gemiddelde toegediende dosis dobutamine was 4 μg/kg/min (uitersten: 2-10). De gemiddelde therapieduur was 3,5 en 1,5 maand bij respectievelijk de wachtlijst- en de einddoeltherapiepatiënten. Van de 22 wachtlijstkandidaten (64) ondergingen er 14 een succesvolle harttransplantatie, 2 stonden nog op de wachtlijst en 6 overleden terwijl zij op de wachtlijst stonden. Complicaties met het infusiesysteem en ontladingen van een implanteerbare cardioverterende defibrillator kwamen elk bij 6 (15) patiënten voor. De kwaliteit van leven bij de wachtlijstkandidaten was redelijk tot goed en bij de einddoeltherapiepatiënten matig tot redelijk. De kosten waren € 450,– per maand voor medicatie en pomphuur.

Conclusie

Therapie voor dobutaminethuisinfusie als brug naar harttransplantatie of als einddoeltherapie bij ernstig hartfalen, met begeleiding van een nurse practitioner, was mogelijk, veilig en niet kostbaar.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2460-5

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2460-5
Vakgebied
Geneesmiddelen
Hart en vaten
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Groningen, Thoraxcentrum, onderafd. Cardiologie, Postbus 30.001, 9700 RB Groningen.

Hr.dr.J.Brügemann, hr.dr.S.A.J.van den Broek, hr.prof.dr.F.Zijlstra en hr.prof.dr.D.J.van Veldhuisen, cardiologen; mw.A.T.G.de Jonge-Weber, nurse practitioner; hr.dr.M.Rienstra, arts in opleiding tot cardioloog.

Contact hr.dr.J.Brügemann (j.brugemann@thorax.umcg.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties