Samenvatting
Achtergrond
Met de komst van allerlei nieuwe psychoactieve stoffen, die veelal via internet worden verkocht, is de internationale drugsmarkt radicaal veranderd. Een van de nieuwe psychoactieve stoffen is methoxetamine (MXE), een structurele analoog van ketamine.
Casus
Een 30-jarige man met een blanco medische voorgeschiedenis werd binnengebracht op de SEH. Patiënt was zijn evenwicht compleet kwijt en kon zijn lichaam niet meer bewegen. Hij verkeerde in een dissociatieve psychose, had het gevoel geen controle meer over zijn lichaam te hebben en was intens bang. Veel van de klachten verdwenen 2 h na binnenkomst. De volgende dag waren er geen aanwijzingen meer voor een psychose, alleen had hij nog hoofdpijn en was hij misselijk. De psychose bleek veroorzaakt te zijn door MXE, verkocht als ecstasytablet.
Conclusie
Gebruik van MXE, al dan niet in combinatie met alcohol en andere drugs, kan sterke gevoelens van dissociatie en daardoor extreme angst en psychose veroorzaken. Mede hierdoor kan het bewustzijnsniveau ernstig verlaagd zijn. Het gebruik van deze stof is in Nederland nu nog beperkt, maar men dient bij patiënten met deze klachten rekening te houden met een ketamine- of MXE-intoxicatie.
Psychose door methoxetamine
De titel van het artikel dekt de inhoud niet.
Het artikel beschrijft een acute methoxetamine-intoxicatie die gepaard ging met een gestoorde waarneming en wanen gedurende enkele uren. Dit is iets anders dan een psychose. Van een psychose door methoxetamine kan je pas spreken wanneer deze effecten langere tijd aanhouden nadat het middel is uitgewerkt. Hoewel de symptomen overeen kunnen komen is een acute intoxicatie is nog geen psychose.
Verder is "interacteert" te vervangen door "interageert" en "hallucinerende effecten" door "hallucinogene effecten".
Guus Blok, huisarts