Dilemma's in de kinderchirurgie.

Dames en Heren,

Aangeboren anatomische afwijkingen worden vaak al voor de geboorte ontdekt; ze kunnen door de verfijning van het echografisch onderzoek steeds nauwkeuriger en vroeger in de zwangerschap worden gediagnostiseerd en beschreven, en dankzij de ontwikkeling in de kinderchirurgie steeds vernuftiger en ingrijpender worden behandeld.

De oorzaak is veelal onbekend; verstoringen in de expressie van genen in de zich ontwikkelende cellen in zeer vroege stadia van de zwangerschap worden als oorzaak het meest aannemelijk geacht, maar vele andere, nog onbekende omstandigheden spelen ongetwijfeld een belangrijke rol.

Vele aangeboren anatomische afwijkingen kunnen – door deskundige artsen – volledig worden verholpen. Soms zijn echter de structuur en functie van organen of orgaansystemen zo ernstig aangetast, dat behandeling helemaal niet of slechts zeer gebrekkig mogelijk is. Dan rijst de vraag of men aan behandeling moet beginnen, zelfs al zou het leven van een kind ermee kunnen worden gered. Vaak wordt aan die…