Dilemma's bij de diagnostiek en behandeling van spinale epidurale metastasen

Klinische praktijk
G.E.M. Kienstra
G.A.M. Verheul
C.C. Tijssen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1991;135:2313-6

Dames en Heren,

Spinale epidurale metastasering komt voor bij 5-10 van de patiënten met een maligniteit.1 In één onderzoek werden zelfs bij 36 van de patiënten met een maligniteit post mortem spinale metastasen gevonden; bij 26 waren deze echter te klein om radiografisch zichtbaar gemaakt te kunnen worden.2 Deze frequentie lijkt nog toe te nemen door de langere overlevingsduur bij bepaalde vormen van kanker.

Spinale epidurale metastasen worden het meest gezien bij patiënten met mamma-, long-, prostaat-, nier- en coloncarcinomen. Ze kunnen aanleiding geven tot ruggemerg- en wortelcompressie. Bij 95 van de patiënten uit dit zich eerst door lokale nek- of rugpijn, gevolgd door uitstralende pijn.3 Thoracaal verloopt deze radiculaire uitstraling bandvormig langs het intercostale traject. De pijn kan een misleidend lokaliserend karakter hebben, waardoor bij thoracale radiculaire pijn bijvoorbeeld gedacht wordt aan gastro-intestinale afwijkingen. Behalve met pijn en een radiculair syndroom kunnen spinale epidurale metastasen ook…

Auteursinformatie

St. Elisabeth en Maria Ziekenhuis, afd. Neurologie, Postbus 90151, 5000 LC Tilburg.

G.E.M.Kienstra en G.A.M.Verheul, assistent-geneeskundigen; dr.C.C.Tijssen, neuroloog.

Contact dr.C.C.Tijssen

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties