Differentiële diagnostiek en therapie bij acute aandoeningen van het scrotum

Plotseling optredende pijn in het scrotum geeft nog altijd aanleiding tot diagnostische problemen. In een reeks van 224 patiënten liet Rabinowitz zien dat torsie van de testis zelf en (of) van één of meer van de appendices als oorzaak van acuut ontstane pijn in het scrotum met 59,4 veel vaker voorkomt dan epididymitis (20,9) of trauma (9,8).1

De frequentie van torsie van de testis of van één of meer der aanhangsels wordt gesteld op 1 op 4.000 per jaar voor mannen van 0 tot 25 jaar. Er bestaat een leeftijdsafhankelijke incidentie (figuur). In 5 tot 7 der gevallen wordt een bilaterale torsio testis gezien.2 Na behandeling treedt slechts zeer zelden een recidief op. Nog altijd gaat meer dan 25 der testes te gronde wegens een te late diagnose. Zo wordt nogal eens als ‘verlegenheidsingreep’ appendectomie verricht, gevolgd door orchiëctomie omdat de diagnose torsio testis gemist werd.3…