Diepe hersenstimulatie bij psychiatrische stoornissen

- Deep brain stimulation is a technique in which electrodes are stereotactically implanted in specific regions of the brain to administer electric pulses. After implantation, the activity of the electrodes can be adjusted.

- The field of psychiatry shows great interest in deep brain stimulation because there is little risk of complications and because it is reversible and postoperatively adjustable to optimalize the treatment.

- Deep brain stimulation is being investigated as a potential treatment for obsessive compulsive disorder, Tourette’s syndrome, and major depressive disorder.

- Deep brain stimulation for psychiatric conditions is still strictly experimental.

- It is expected that deep brain stimulation will be the treatment of choice for chronic therapy-refractory psychiatric disorders.

- The speed of responses following deep brain stimulation is urging psychiatrists to reconsider basic pathophysiological mechanisms of psychiatric disorders.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2330-5

Samenvatting

- Bij diepe hersenstimulatie worden in een specifiek hersengebied stereotactisch één of meer elektroden geïmplanteerd; deze kunnen elektrische pulsen afgeven. De activiteit van de elektrode kan na de implantatie nog worden aangepast.

- De toepassing van diepe hersenstimulatie bij psychiatrische stoornissen staat in de belangstelling door het geringe risico van de ingreep, het omkeerbare karakter van de techniek en de mogelijkheid om postoperatief de behandeling te optimaliseren.

- Diepe hersenstimulatie wordt momenteel onderzocht voor de obsessieve-compulsieve stoornis, het syndroom van Gilles de la Tourette en ernstige depressie.

- Diepe hersenstimulatie voor psychiatrische stoornissen bevindt zich momenteel in een experimenteel stadium.

- Deze techniek heeft de potentie om een voorkeursbehandeling te worden voor chronische, onbehandelbare psychiatrische stoornissen.

- Gezien de snelheid waarmee het effect van diepe hersenstimulatie intreedt, is het de vraag of bepaalde fundamentele aannamen over de pathofysiologie van psychiatrische aandoeningen juist zijn.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2330-5