Diastolisch hartfalen

- Diastolic heart failure is predominantly a disease of the elderly: at the age of 70 years, almost half of all patients with heart failure have diastolic heart failure.

- Hypertension and obesity are common underlying disorders in patients with diastolic heart failure.

- Patients with diastolic heart failure have an equal, or only slightly better, prognosis in terms of mortality compared to patients with systolic heart failure.

- Echocardiography can distinguish diastolic heart failure from systolic heart failure. Patients with heart failure and a normal ejection fraction almost certainly have a diastolic dysfunction.

- There is a lack of reliable data about the optimal medicinal treatment strategy for patients with diastolic heart failure. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, β-blockers, and (non-dihydropyridine) calcium antagonists have therapeutic potential. Digoxin may be contraindicated.

Samenvatting

- Hartfalen met een overwegend diastolische functiestoornis komt vooral voor bij ouderen. Op het 70e levensjaar heeft ongeveer de helft van de hartfalenpatiënten diastolisch hartfalen.

- Hypertensie en overgewicht zijn veelvoorkomende onderliggende aandoeningen bij diastolisch hartfalen.

- De mortaliteit van diastolisch hartfalen is gelijk of hooguit slechts in geringe mate lager dan die van hartfalen door systolische disfunctie.

- Met echocardiografie kan diastolisch hartfalen worden onderscheiden van systolisch hartfalen: patiënten met hartfalen en een normale ejectiefractie hebben vrijwel zeker een overwegend diastolische functiestoornis.

- Er bestaan weinig gegevens over de optimale medicamenteuze behandelstrategie voor patiënten met diastolisch hartfalen. Angiotensine-converterendenzym(ACE)-remmers, β-blok-kers en (non-dihydropyridine)calciumantagonisten lijken gunstig. Digoxine is mogelijk gecontraïndiceerd.