Diagnostiek en behandeling bij 'body-packer'-syndroom

- A body packer is someone who carries drugs such as heroine or cocaine, packed in rubber or plastic, in his/her body in order to smuggle them.

- These people can present with symptoms that vary from mild abdominal complaints to respiratory insufficiency and even death.

- Physical examination and additional radiology tests are helpful for the diagnosis.

- Any packages can usually be seen on a plain abdominal X-ray.

- Detailed information on the number of drug packages, their exact location in the gastrointestinal tract and complications, such as small intestine obstruction or perforation, can be derived from a CT scan.

- In most patients conservative treatment suffices.

- Surgery for body packing, i.e. the removal of the packages by gastrotomy or enterotomy, is often followed by serious complications related to contamination of the peritoneum that frequently occurs.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1868-73

Samenvatting

- Een bolletjesslikker (‘body packer’) is iemand die drugs, met name heroïne of cocaïne, verpakt in rubber of plastic, in het lichaam vervoert om te smokkelen.

- De symptomen waarmee bolletjesslikkers zich kunnen presenteren, variëren van lichte gastro-intestinale klachten tot respiratoire insufficiëntie; ook kunnen zij overlijden.

- Voor het stellen van de diagnose zijn het lichamelijk onderzoek en vooral het aanvullend radiologisch onderzoek van belang.

- Op de buikoverzichtsfoto kan meestal de aanwezigheid van bolletjes worden vastgesteld.

- Informatie over het aantal bolletjes, de lokalisatie ervan en complicaties zoals dunnedarmobstructie of darmperforatie is echter nauwkeuriger te verkrijgen met behulp van CT.

- De meeste patiënten kan men conservatief behandelen.

- Chirurgische interventie, dat wil zeggen verwijderen van de bolletjes via een gastro- of enterotomie, gaat vaak gepaard met complicaties die gerelateerd zijn aan de frequent optredende verontreiniging van de buik.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1868-73