Diagnose in beeld (9)

Casus

Een 18-jarige jongen was sinds zijn vroege jeugd bekend wegens uitgebreide afwijkingen aan benen, voeten en tenen, en in de mondholte (figuur). De afwijkingen werden gekenmerkt door hyperkeratose, roodheid en schilfering met een wit beslag. De kweken van materiaal uit de afwijkingen toonden steeds Candida albicans. De 3 jaar oudere zus van patiënt had dezelfde kwaal. Zoals wel vaker bij deze aandoening kon geen onderliggend immunologisch defect worden aangetoond. Bij beide patiënten verminderden de afwijkingen sterk tijdens behandeling met fluconazol (zie de figuur).