Diagnose in beeld (99). Een zuigeling met voedingsproblemen

Casus

Een 2 maanden oude jongen, prematuur geboren na een zwangerschapsduur van 34 weken met een geboortegewicht van 1500 g, werd heropgenomen op de afdeling Neonatologie vanwege voedingsproblemen, spugen en matige groei. In de neonatale periode was hij wegens ernstig ‘respiratory distress’-syndroom gedurende 2 weken beademd geweest; thoraxfoto's uit deze periode toonden geen bijzonderheden aan slokdarm en maag. Bij het lichamelijk onderzoek bij opname werden behoudens lichte dysmorfie (driehoekig gelaat, micrognathie en hypospadie) geen afwijkingen gevonden. Bij contrastonderzoek van maag en dunne darm bleek niet alleen een grote hiatushernia te bestaan met verplaatsing van een groot deel van de maag…