Diagnose in beeld (89). Een vrouw met dysfagie

Casus

Een 49-jarige vrouw presenteerde zich op de polikliniek Inwendige Geneeskunde met sedert een half jaar progressieve passageklachten bij het eten. Zij was niet afgevallen en had geen andere systemische klachten. Lichamelijk en biochemisch onderzoek bracht geen afwijkingen aan het licht, behoudens een lichte kyfose. Pro diagnose werd gastro-oesofagoduodenoscopie verricht, waarbij de endoscopist ter hoogte van de aortaboog een diagonaal verlopende zwelling zag die van dorsaal de oesofagus imprimeerde. Nadere analyse door middel van CT met intraveneus contrastmiddel leverde de diagnose: een aberrante A. subclavia rechts (figuur). Dit is een abnormale embryonale ontwikkeling van de aortaboog en van…