Diagnose in beeld (68)

Casus

Bij een 81-jarige vrouw werd wegens astmatische klachten een thoraxröntgenfoto gemaakt. Die toonde een grote schaduw in het mediastinum, die in de loop van de daaropvolgende jaren niet in grootte toenam (figuur a). Zeven jaar later overleed patiënte. Enkele maanden eerder had zij buikklachten gekregen die bleken te berusten op een intraperitoneaal gemetastaseerd coloncarcinoom, de uiteindelijke doodsoorzaak. Bij obductie werd er in het mediastinum anterius een 920 g zware afgekapselde zwelling aangetroffen (zie figuur b), geheel bestaande uit nodulair dysplastisch schildklierweefsel.