Diagnose in beeld (57)

Casus

Een vrouw van 69 jaar, 8 jaar bekend wegens reumafactor-positieve, erosieve reumatoïde artritis, had last van een chronische pijnlijke zwelling op de rechter pols. Zij had weinig pijn in gewrichten en bij lichamelijk onderzoek was de reumatoïde artritis rustig; wel waren er tekenen van gewrichtsschade die veroorzaakt was door de artritis in het verleden. Op het dorsum van de rechter pols was een goed af te grenzen zwelling aanwezig, die week aanvoelde (figuur). De diagnose luidde ‘reumatoïde tenosynovitis’. De zwelling werd geaspireerd, met de bedoeling na leegzuigen triamcinolon als glucocorticoïdpreparaat lokaal achter te laten ter behandeling van…