Diagnose in beeld (39)

Casus

Een 12-jarig meisje werd elders behandeld wegens een mogelijk empyeem van de thorax dat onvoldoende reageerde op gerichte antibiotische therapie, hoewel uit een punctie toch een Staphylococcus aureus gekweekt was. Zij was nooit eerder ernstig ziek geweest. Nadat zij was overgeplaatst werden opnieuw een röntgenfoto en een CT-scan van de thorax gemaakt (figuur). Deze onderzoeken toonden een intrapulmonale massa linksonder, die groter was dan een maand tevoren. Kleurendopplerechografie toonde sterke perfusie in het grootste deel van de afwijking. Op grond van het uitblijven van een behandelingsresultaat en op grond van de beelden was een primaire infectie onwaarschijnlijk…