Diagnose in beeld (388). Een jongen met blauwe oren

Casus

Een 8-jarige jongen werd door de huisarts verwezen in verband met een blauw-rode verkleuring van de oren (figuur a). Hij had 1 week eerder een bovensteluchtweginfectie doorgemaakt. Sinds 1 dag was de verkleuring aanwezig op beide oorlellen. In de loop van de dag nam deze fors toe: de oren werden paars en steeds pijnlijker. Er waren geen andere huidafwijkingen. Klinisch paste het beeld bij purpura. Purpura aan de oren is beschreven in het kader van perniones (winteroren), de ziekte van Henoch-Schönlein en leukemie, en als gevolg van koudeagglutinatie bij verschillende infecties. De weersomstandigheden pasten niet bij perniones…