Diagnose in beeld (37)

Casus

Een 5-jarig meisje werd gezien op de polikliniek wegens recidiverende urineweginfecties sinds 4 jaar. Elders was eerder een mictiecysto-ureterogram (MCUG) gemaakt waarop reflux aan de rechter zijde werd vastgesteld. Patiënte kreeg daarop gedurende 2 jaar antibioticaprofylaxe. Het urografisch onderzoek werd herhaald om te bezien of de profylaxe kon worden gestaakt. Op het tweede MCUG was een toename van de reflux rechts te zien, en geringe reflux links in een verwijde ureter (figuur a). Het afgebeelde pyelum waarbij de bovenpoolkelken ontbraken, paste bij een dubbel aangelegd systeem met vulling van alleen het onderste systeem. Bij intraveneuze pyelografie werd…