Diagnose in beeld (361). Een jongen met hoofdpijn en braken 2 dagen na een trauma capitis

Casus

Een jongen van 11 jaar werd naar onze afdeling Spoedeisende Hulp verwezen met hoofdpijn, misselijkheid en braken 2 dagen na een trauma capitis. Anamnestisch was er geen bewustzijnsverlies of amnesie geweest. Wij zagen een alerte, volledig georiënteerde jongen met een maximale glasgow-comascore van E4M5V6 en stabiele vitale parameters. Er was een pijnlijke, zachte zwelling links temporaal, die niet fluctueerde. Overig interngeneeskundig onderzoek leverde geen bijzonderheden op. Er werden geen afwijkingen gevonden bij neurologisch onderzoek, met name geen pupildilatatie, verminderd bewustzijn of neurologische uitvalsverschijnselen. De hoofdpijn en het braken na een trauma capitis vormden een indicatie voor opname ter observatie…